0275 尘肺专诊

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没头没脑问了一句：“你父亲年轻的时候，应该是在煤矿上班吧？”

　　郑来福家属惊讶的回答道：“黄主任，您怎么知道的。”

　　黄素没有回答郑来福家属的问题，继续问道：“平时病人咳痰不。”

　　不管西医承不承认中医的五行说法，还是国家认为中医的阴阳五行是封建迷信，是中医的糟粕。

　　而在尘肺患者中，在金属矿工作的人，一般都是气阴双虚，主要表现为干咳，没有痰，或者是黄色的痰，因为这金属属于火，就是燥金的来源。

　　而非金属矿的尘肺患者，绝大多数都是白痰。

　　郑来福家属点点头：“咳痰，咳出来全是白痰，尤其是早上，每天早上都能咳出小半个痰盂。”

　　黄素接着问道：“病人有没有胸闷心慌的情况。”

　　郑来福家属如实说道：“胸闷心慌的很，因为这个毛病晚上都睡不好觉。”

　　“平时口干不干！”

　　“口干，但是非常奇怪，虽然我爸口干，确实不怎么爱喝水。”

　　口干少饮原因主要有两种原因，一种是由于痰湿内蕴所引起的口干不欲饮，另一种则是由于瘀血阻滞所引起的口干不欲饮。

　　从舌象来看，患者明显属于痰湿内蕴。

　　随后，黄素又连续问了好几个问题。

　　二十年的疾病下来，郑来福已经积攒了不少的症状，怕冷、头晕、视物不清、耳鸣腰酸、尿频，纳食差等等。

　　见黄素不在问问题，郑来福家属急忙问道：“黄主任，我爸这些病到底是怎么回事呀，我爸还有治愈的希望吗？”

　　“病人证候主要是脾肺气虚、心肾阳虚，只要温肾补肺、健脾养心，病人的症状是可以缓解的，治愈尘肺目前中西医都无法治愈。”黄素老实的交代清楚。

　　郑来福家属急忙说道：“只要能让他的痛苦减轻也行呀，明天看他遭罪的样子，我们也非常难受。黄主任，您尽管开方吧。”

　　黄素掏出处方单写道：制附片9g、淫羊藿12g、补骨脂10g、当归9g、丹参12g、女贞子10g、生地10g、熟地10g、黄芪20g、天冬10g、麦冬10g、淮小麦30g、酸枣仁12g、白术15g、薏米仁10g、茯苓15g、茯神10g、杜仲12g、海浮石15g、桂枝9g、陈葫芦30g、炒车前子10g。

　　黄素将方子递给随行的护士，叮嘱煎药的注意事项和服药的剂量。

　　病人长达20余年尘肺，从何主任提供的病人病历，病人属于晚期病人，又年逾古稀，故肺之亏虚，肾之不足征象显现，加之久病阴虚，郑来福的情况要比第一位尘肺患者还要复杂。

　　如气促，动则益甚，咳嗽，咯吐白痰，怕冷，头晕，视物不清，耳鸣腰酸，尿频等。

　　又因肺气虚弱，宗气生成不足，不能运血于心，心失所养，使心慌、失眠；肾阳虚衰，气化无力，水湿淫溢肌肤，则下肢浮肿；肺病及脾，脾虚及胃，脾胃受损则难司其升清降浊之职，故见纳呆，便少，所以当重治肺、脾、心、肾。

　　黄素开方就重用黄芪、天冬、麦冬益肺养阴；淡附片、仙灵脾、女贞子、生熟地、杜仲、桑寄生温补肾阳，填补**，乃阴阳双治之法；当归、丹参、淮小麦、炒枣仁、茯神活血通脉，养心安神；白术、茯苓健脾和胃；海浮石、薏米仁化痰以利气道。补骨脂、桂枝、陈葫芦、车前草，以增强温阳纳气，通阳消肿之力。

　　黄素此方重在恢复阴阳，再辅佐以补肺、脾、肾之药物，只要阴阳平衡、脏腑功能复来，诸症自然减轻、提高病人生活质量。

　　见到黄素开完药，郑来福家属觉得父亲的病愈指日可待，连连感谢。

　　“黄主任，辛苦您了，谢谢您！”

　　黄素给郑来福诊断完，又开始给下一位患者诊断。

　　今天的上午，黄素就留在了呼吸内科，给呼吸内科的二十多名的尘肺患者做诊治。

　　这就如何主任说的一样，成为了尘肺专长。

　　何主任也抛开了其他动作一直陪在黄素身边。

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